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双方向医療のススメ [精神科医療]

毎度ごぶさたの更新です。

退院して医者が変わり一年弱、かなりいい感じに持ち直してきました。
今回の病院には、私なりにかなり手ごたえを持っています。
なので、(たまに)真面目な考察を。

良くなってきたポイントととしてあげるなら、
「医者と患者(私)との共同治療があると思ってます。

基本的に日本人の傾向として、「病気は医者になおしてもらうもの」っていうのありますよね。

その結果、医者が○○してくれないとか、自分が飲んでいる薬はどんな名前で作用か把握していない、など。
最近は野菜とかですら、産地や生産者を気にして選ぶのに、体に対して食べ物とは比較にならないほど影響力の強い薬、しかも長期間飲むものに関して無関心というのは、ちょっと患者としての義務を果たしていないのではないかと思うのですが。

近頃は無責任な医者というのがよく言われますが、医者に責任と義務があるように、患者にも責任と義務は当然あると思います。
それは自分の病気に関して自分でもよく知ることだったり、自分で治すよう努力することだったり、医者に必要なことを伝える努力をすることだったり。

話が若干それましたが、治療がうまくいくときというのは、医者と患者がお互いの義務を果たし、それがかみ合っていい循環で回り始めたときだと思うのです。


例えば私の場合、退院してしばらくはうつ状態で、病気を治そうとするやる気もなく、もうどうなってもいいという感覚を持っていました。
当然今の医者になってもしばらくは薬をもらいに行くだけです(たまにとりに行けないときも)。

日記を書くのが面倒臭くなったため、睡眠グラフをつけるようにしてそれを診察時にもっていきました。
思えばここが良循環の始まりだったと思います。

医師には、睡眠を改善したいという意図がありました。私のほうは一か月の睡眠と生活状況を目に見えるような形で提示しました。
意図的ではありませんでしたが、そうすることで主治医は私の生活状況と睡眠を短い診察時間の中で一目で把握できるようになり、私の眠れないという訴えも、寝つきが悪いのか、眠りが浅いのか、朝起きるのか、一日の睡眠はどうなのかなど、細かい面で指導や処方ができるようになりました。
横に気分のグラフもあったので、気分の波のチェックもばっちりです。

口で自分の状況を伝えようとしてもやはり限界があります。短い診療時間の中でも正確に自分の病状を伝えられるよう患者側が努力したことで、医師も処方が的確になり、また悪化や改善もつかみやすくなってきたわけです。

それからはグラフをもとにしながら、処方された薬に対して、私がどのように効いたか、あるいは2週間どこがダメだったかを伝え、医師がそれをもとにして新たに処方を考えるという、キャッチボールのようなやり取りをしていました。
患者は医師を利用し、しっかり情報を伝え、医師は患者から情報をひきだし、それを投げ返すという、循環のようなものを今回の病院でははっきり感じることができました。


やはりポイントはここかなと思います。

この循環の中で、自分の病状を自分でしっかり掴むことが必要ということも大きいですね。
双極性Ⅱ型では、しばしば波にさらわれて自分がどこにいるのかわからなくなるのが問題とされているので。

過去に例を見ないほど処方も変わりました。双極性と診断されたのは一年以上前ですが、処方が激変したのはここ半年くらいです。
抗鬱剤は全部強制撤去されましたし。今のところうつ状態には陥っていません。


医師の姿勢だけが問題視されますが、患者の姿勢もそれと同じくらい重要事なんだと実感した今日この頃です。

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骨盤ってすごい! [フィットネス]

ものすごくひさしぶりに更新します。

9月の終わりころ退院して、そのあとはずっとPCをいじる気もなく冬眠状態に入っていました。
春になってやっと眠りから覚めたところです。
(すごくいい主治医と巡り合ったというのもあります。そのことはまた今度…)



今日はやる気とか頭のすっきりさについて。

うつのときってとにかく頭がすっきりしないですね。変動はあっても昼も夜もぼーっとするし、なにもやる気が起こらないし、頭も働かない。
特に家で療養してたりすると、めりはりがつかないから、なおさらぼーっとすると思います。

私も元気はちょっと出てきたものの、どうもやる気に欠けて、頭もすっきりしないなと悩んでいます。
軽躁のときとは反対ですね。


ところが、今日、昔(4、5年前?)買ったある体操の本をやってみたら、みるみる頭も体の調子もスッキリしてびっくりしました。
骨盤教室という本です。何年か前はフィットネスコーナーに平積みされていたので、覚えている方もいるのでは?


この本に載っている骨盤体操は、平たく言うと、一日の中とか月単位で行われている骨盤の開閉をスムーズに行えるようにしようという体操です。
正常な状態だと、朝は骨盤がしまって、背骨がS字になり、ヒップがあがる。気持ちもしゃっきり。
夜には骨盤が開いて、背骨の湾曲が緩やかになってヒップも下がり、気持ちはリラックス。となるらしいです。

私ははっきりいって骨盤が開きっぱなし。椅子に座ると自然に足が開いてしまうし、ついあぐらをかいてしまいます。あと常にだるーくなんとなくしゃきっとしない。


なので、朝なことだし、骨盤も開いていることだし、骨盤を閉める体操を・・・とまああまり期待せずにやってみたわけです。体重増加も気になることだし。


ところがどっこい、やったとたんすごい効果が!
やっている最中からお腹がぐるぐると音を立て始め、終わって立って鏡をみると、背中が見事なS字カーブ!ヒップもあがってる!さらに椅子に座って意識しなくても、足が閉じる!その上、歩くときに無意識に一直線に近いラインの上を歩ける!
とにかくまあびっくりしました。前にやったときはそこまで効果がなかったような気がしたんですが。

追記すべきは、腰がぐっと持ち上がるような感覚があって、気持ちがしゃきっとすることですね。
見えないコルセットを巻いたような感覚です。腰から下が軽い。不思議な感覚です。

本に「ウツがなくなる」と書いてあったのですが、そういう意味かもしれない。確かにスッキリして腰が軽く、行動しやすいです。

今はまだやる気に作用する薬はないそうですから、これは、昼夜別なくなんとなくだるいとかやる気が出ないとか、そういう人にとってかなり効果があるんじゃ?と思いました。


まだ夜に行う骨盤を閉める体操を行っていないのですが、これもリラックスさせて快眠・安眠がばっちりということだったので、期待して行おうと思います。


かなりびっくりしたので、ブログをつける元気もわいてきました(笑)
おすすめです。









骨盤教室

骨盤教室

  • 作者: 寺門 琢己
  • 出版社/メーカー: 幻冬舎
  • 発売日: 2005/06
  • メディア: 単行本



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入院5日目です [うつ]

入院5日目です。

携帯から書いてます。

大分入院生活にも慣れてきました。

顔馴染みもできてきました。

というかここにきて段々情緒が安定してきちゃったんですけど、どうしましょ(笑)

少なくとも泣いたりとかはなくなりました。

で、家に帰りたくなってきました(笑)早っ


映画見に行ったり友達と遊んだりしたーい、って感じなんですが、これも元気になりつつあるのか軽操になりつつあるのかよくわからないとこれがたまにキズ。

一通りの検査は終わったので、今度心理検査やってきます。

これも心理学科出身なせいでネタばれ的なところがたまにキズ。


タグ:入院 うつ
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入院2日目にして… [うつ]

2日目にして、ちょっとお疲れ気味です。。

療養目的なのに、なんでだって感じですね(笑

なかなか言葉にするのは難しいのですが…

なんか私が病気になった要因の、過剰適応とかそういうのが出てるんだと思います。

今日は色んな人と知り合いになれたのですが、ついつい周りの人たちと仲良くしなきゃ合わせなきゃという強迫観念みたいなものがあって、それで自分がしたいことを押し殺してる感じです。

かといって周りと打ち解けないでいるのも辛いし、どうしたもんですかねー(>_<)

今日の夜知り合ったばかりの患者さんの退院お別れ会に誘われたんですが、あまりに知り合ったばかりだし、行きたくないなぁとおもいつつも、応じて疲れてしまう私…

そして、泣いたりとか感情で疲れを表すほど、落ちてないのと、そういう性格なので、腹痛という形で出てしまう私…

退院する一人の同室の人はなんか泣いたりしてるし、しみったれた感じで、軽く虚しいです…

大泣きできるくらいならいいんですけど、なんか中途半端で、情けないやら虚しいやら…

もうちょっと自分本位にならないといけませんね。

タグ:入院 うつ
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入院しました… [うつ]

携帯からの書き込みです。

しばらくブログ、すさまじく体調が悪かったため更新できなかったのですが、この度めでたく(?)入院となりました。

といっても自殺を図ってとかではなく、開放的ストレスケア病棟へ任意入院です。

とりあえず行き詰まり感を感じてたんで、生活の改善と投薬の改善いろいろ。

そんなところ、ショックな出来事。
うつ病じゃなくて、双極性障害2型と診断されたんです。
ちょっと思い当たるふしがあったけど…
あーあ…

今日は入院初日なんで、緊張しっぱなしです。
仲良しさんが突然できるわけでもないし。

というわけで、孤独に押されてブログを再開してみました。

甚だ不安に感じる入院生活ですが、ちまちまアップしていきたいと思います。

ちなみに担当医はちょっと暗い感じの女医さん。
ここのとこの医療不信と無理して振る舞う性格のせいで、なかなか本音が話せませんが、うまくいくといいなぁ…

というわけで消灯時間です。お休みなさい。

寝れるかな…(^o^;

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ダルい・・・ [うつ]

主治医から処方されたベゲタミンのせいか、午前中から午後にかけて、だるくて眠くてたまりません。

それで、ぐだぐだ寝てるんですが、それがちくちく心に刺さります。

ああ、私なにやってるんだろ・・・

読んでるブログの皆さんは、復職していっているのに・・・

友達も仕事してるのに・・・

4大卒で名の通った学校に行って、正社員になったこともない私・・・

それで、なにをするわけでもなく家にいる私・・・

あーあ、不毛ですね。


がんばって仕事をすると調子が悪くなってダウン、かといって何もしなければ焦りで調子が悪くなる。
どうしたらいいんでしょう?

自己嫌悪でいっぱいです。

どうやったら社会に出て行かれるんでしょう。


今日は眠れなさそう…
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肥満外来 Part2 [ダイエット]

今日は2度目の肥満外来の診察でした。

うつ病に限らず、抗精神病薬を飲んでいると、太る人って多いですよね。
でも自分だけのダイエットは長続きしないし、エステは高いし、本当に効果があるのか分からない。

肥満外来であれば、保険も効くし、一番確実だと思います。

肥満外来はどんなところかといいますと・・・

まぁ普通の病院と変わりません。
内科とかと違って、熱を出してたりしないところが違いますけど。
ちょっとリラックス系なところが、メンタルクリニックと似てるかな?

ちなみに、肥満外来によっては、腹部何cm以上、血圧何以上と診察する基準が決まっているところもあります。
完全にメタボ基準を満たしている人しか来ないでねっていう話。

私の行っているところは、特にそういう制限はありません。
ただ、どこからが肥満なのか、とかはHPに書いてありました。
私の場合、BMIとかは標準、だけど体脂肪は中程度肥満。
というわけで診察へGO!しました。

普通に、最初は、飲んでる薬とかを問診票に書いて渡して、診察って感じです。
けっこうドライな先生で、太りすぎ!とか太ってない!とかそういうことも言わず、
はい体重計のってー、はい腹部エコー検査しますー、はい血液検査しますー
てな感じです。
特に、飲んでる薬をみて、うつなの?とかそういう話もなく。

なので、私も、体型は普通なのに、体脂肪が異常なんですぅ!とか、いくら食事を減らしても痩せないんです!とか言いませんでした。(なんかそういう雰囲気じゃなかった)

面白かったのは、看護婦さんがみんなギャル系なところと、爪で遺伝子を検査するキットを使ったところです。

なにやら爪を切ってチップに入れて送ると、肥満遺伝子を分析して、どのくらいカロリーを制限したらいいのかが分かるそうな。
科学の進歩ですね。

具体的に先生に、やれって言われたことは、口に入れたものをすべて書くノートを作れと言われたことと、筋肉量を増やすために、毎日少なくてもいいからスクワットをしてくださいと言われたことだけです。

もともとまめなので、ノートはあまり苦にならず、一週間書きました。
ロールケーキとか食べちゃってるから、ちょっと不安だったけど、先生は、間食少ないですね、と言っていました。
私間食少ないんだ。
やっぱり基礎代謝が低いから痩せないんですね。

ちなみに、肥満外来では、ただ体重を計るだけでなく、体脂肪、BMI、筋肉量、脂肪量、などすべて数値で測って、それをシートにして渡してくれます。

ちなみに、1回目のときの数値と今回の数値を比べると、(一週間経ってます)体重は-0.9kg、体脂肪は-2.8、筋肉量は+1kg、基礎代謝も上がってました☆^(o≧∀≦)o

特に一週間何かしたってわけじゃないんですが・・・
スクワットと、肥満外来に通っているんだっていう意識と、レコーディングのなせる業でしょうか??

さらにこうやって結果が見えると、励みになりますね。
来週も筋肉を増やして、体脂肪を減らすぞー!

以上、肥満外来報告でした。






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オカメインコ飼いはじめました♪ [ペット]

更新滞ってました。

なぜかというと、オカメインコのヒナを飼い始めたからです(*^_^*)

今まで文鳥を飼ったことがあって、現在セキセイインコが家にいるのですが、なにかを育てたくてつい・・・(笑

セキセイインコ、折角手乗りに育てたのですが、成長過程で病弱で、私が薬を毎日飲ませたりしているうちに、私のことがすっかりキライになり、今では手を出すと攻撃してきます(泣

というわけで、性格が温和なオカメインコを…と。

こんな感じの仔です。

021.JPG

最近ずっとゆううつの虫が離れなかったのですが、ヒナを飼うと、挿し餌も数時間おきにしなくちゃいけないし、活が入りますね。

そういえば、うつ病になりたての頃も、メダカの赤ちゃんを育ててたな~と思いだしました。

何かを育てたりすることが、私の心の疲労回復にいいのかもしれません。

人それぞれ、みんな心の疲労回復法があるのかもしれませんね。
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外来診察へ行ってきました。 [うつ]

今日は外来の日。

あと待ちに待ったカウンセリングの日でした。
なにしろ2カ月もカウンセリング受けられなかったもので、欲求不満です。

カウンセラーの人に、がんばりすぎて疲れて仕事辞めちゃったことなどを話しました。
(顔からして疲れてることがカウンセラーさんには分かったようですが)

私の報告を聞いてたら、
「それは無理しすぎ~。それで倒れても先生驚かない~。」
って言ってました。

自分でもそう思います。。反省。。


どうも調子に乗ると、あっ自分調子いい?治ったんじゃない?と思ってどんどん予定を入れまくる傾向がある、というか軽い躁?になるので、今後気をつけたい…

でも自分じゃなかなかブレーキがきかない~(ノω・、)


あと、主治医に仕事辞める必要はないっていわれていたのに辞めたことを気にしていたのですが、
主治医は特に気にしている様子はないようでした。
(というか主治医は表情が全く読めないため、何を考えているのか全くわかりません)


あと、1時とか2時とかまで眠れなくて、4時とか5時に目が覚めるので、眠剤をもらいました。
サイレースは変わらず。
ベゲタミンAを追加。

思うんですが、ベゲタミンってそんな簡単に追加していいんでしょうか・・・??
超強力な薬ですよね???


そんなこんなで、またカウンセリングと並行しつつ、一から出直しです。
じっくりやっていこうと思います。


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肥満外来 [ダイエット]

今日、肥満体をなんとかしようと、肥満外来に行ってきました。

といっても、体重とかBMIは標準なんです。
体脂肪がやばいんです。
これはおかしいだろうということで。

うつ病で寝込んでてMAXのときから、がんばって11㎏落したんですが、この秋からまたじわじわと増え始め、5㎏も戻ってしまったんです。しくしく。

なんか、デパケンを飲み始めてから太り始めたので、しかも本に体重増加が認められる薬、デパケンって書いてあったので、主治医に聞いたら、そんな副作用はありませんと断言されました。
でも疑ってます(笑

腹部エコー検査をされたんですが、そしたらなんと、脂肪肝!!
ショック!!

中年で酒飲み親父のイメージがあったのに、まさか自分が・・・

とりあえず、基礎代謝がめちゃくちゃ低いので、基礎代謝を上げる漢方をもらってきました。

あと、口に入れたものをすべて記録するノートを作って、持ってきてくださいといわれました。
さっそく無印良品でお買いものです。

はたしてこれで、スレンダーボディと脱脂肪肝ができるでしょうか。
がんばりたいと思います。

でも薬とか長年飲んでると、いろんなとこ検査しないといけないんだなーと思いました。
今度人間ドック行ってこようかな・・・

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